Консультація гінеколога — не просто фізичний огляд, а комплексний процес оцінки репродуктивного здоров’я жінки. Вона включає анамнез (детальна розмова про скарги, тривалість циклу, інтенсивність менструацій, сімейну історію хвороб, плани щодо вагітності), фізикальне обстеження (огляд на кріслі, пальпація матки та яєчників для визначення їх розмірів та контурів), складання плану (лікар визначає, які додаткові інструментальні методи (УЗД, МРТ) або аналізи необхідні).
Міома (лейкоміома/фіброміома) — доброякісна пухлина, яка розвивається з м’язового шару матки (міометрія). Важливо знати — це не рак, і ризик її переродження в злоякісну пухлину надзвичайно низький (менше 1%). В клініці Добрий Прогноз лікування міоми матки призначається індивідуально. Залежно від розташування — всередині порожнини (субмукозні), у товщі стінки (інтрамуральні) або на зовнішній поверхні (субсерозні).
Що запитати на консультації: кроки діагностики та лікування
При підозрі на міому важливо бути ініціативною.
- Блок «Діагностика та стан»
«Який точний розмір та де саме розташовані вузли?» Від локалізації залежить, чи впливає міома на кровотечі або на здатність виносити дитину.
«Чи потрібно робити МРТ?» Зазвичай достатньо УЗД, але МРТ потрібне при множинних вузлах або плануванні складної операції.
«Які аналізи крові здати?» Обов’язково — феритин та загальний аналіз крові, щоб перевірити наявність прихованої анемії через рясні місячні. За посиланням https://dobro-clinic.com/ua/ginekologiya/konsultatsiya-ginekologa можна записатися на консультацію до кваліфікованого лікаря-гінеколога.
- Блок «Варіанти лікування»
Сьогодні міома — не вирок «видаляти матку». Слід запитати про наступне:
Тактика «спостереження»: чи можна просто контролювати міому за допомогою УЗД раз на 6 місяців? Підходить для малих безсимптомних вузлів.
Медикаментозне лікування: чи допоможуть гормональні препарати зменшити розмір вузлів або зупинити кровотечу?
Органозберігаючі операції (міомектомія): чи можна видалити тільки вузли, зберігши матку?
Сучасні малоінвазивні методи: чи є жінка кандидатом на ЕМА (емболізація маткових артерій — перекриття живлення вузла) або HIFU-терапію (лікування ультразвуком)?
| Етап | Що відбувається | Навіщо це потрібно |
| Діагностика | Трансвагінальне УЗД | Визначити кількість, розміри та темпи росту вузлів |
| Оцінка симптомів | Ведення щоденника циклу | Зрозуміти, чи викликає міома анемію та зниження якості життя |
| Вибір лікування | Обговорення планів на вагітність | Для жінок, що планують дітей, пріоритетом є збереження цілісності матки |
| Контроль | Повторне УЗД через 3-6 міс. | Щоб зрозуміти, чи пухлина агресивна, чи стабільна |
Міома матки — поширене доброякісне утворення, яке часто не потребує радикальних операцій. Головне завдання на консультації — визначити, чи заважає вона життю (біль, кровотечі тощо) або планам на вагітність. Є безліч варіантів — від простого спостереження до малоінвазивних процедур без розрізів.
